哪些癌癥適合用PD-1

　　2017年1月19號，BMS公司宣布了一個重磅消息：在一個由493名胃癌患者參與的大型3期臨床試驗ONO-4538-12中，跟安慰劑相比，使用PD-1抗體Opdivo治療可以讓患者擁有更好的疾病控制率，死亡率減少37%。

　　ONO-4538-12是一項隨機、雙盲、安慰劑對照臨床研究，主要是在主要在日本、韓國和中國臺灣進行，所以對國內(nèi)的患者有更直接的參考價值，而且招募的患者都是非常晚期的患者，接近一半的患者至少接受過3線治療，三分之一的患者接受過4線治療，73%的患者存在2個以上的轉(zhuǎn)移灶。

　　結(jié)果顯示，Opdivo和安慰劑組的中位OS分別為5.32和4.14個月，1年生存率分別為26.6%和10.9%。在次要終點方面，Opdivo組客觀應(yīng)答率為11.2%，中位應(yīng)答持續(xù)時間為9.53個月，安慰劑組為0%，Opdivo對疾病的控制率高達40.3%。

　　胃癌術(shù)后復發(fā)，化療抵觸情緒大

　　湖南患者王女士(化名)65歲，2015年3月被確診為胃癌，隨即于3月下旬行胃癌根治、全胃切除手術(shù)，術(shù)后病理提示腺癌、浸潤胃壁全層達漿膜外、脈管內(nèi)見癌栓。術(shù)后恢復尚可偶有上腹部不適癥狀，于2015年4-10月先后進行多次XELOX方案以及FOLFOX方案全身化療，化療過程中引起Ⅱ度消化道反應(yīng)及骨髓抑制明顯，毒副作用明顯，患者王女士抵觸情緒較大。隨后調(diào)整化療方案為口服“替吉奧”單藥輔助化療，無明顯效果。且患者王女士上腹部不適持續(xù)、伴隨反酸、燒心，現(xiàn)為進一步治療，在醫(yī)生朋友的建議下決定嘗試PD-1免疫治療。

　　委托杭州五舟，購買PD-1抑制劑

　　多處咨詢，在了解到杭州五舟能買到在香港上市且由香港專家開具處方的PD-1抑制劑后，王女士家屬李先生(化名)立即電話聯(lián)系了杭州五舟。在與李先生電話溝通過程中，杭州五舟醫(yī)學顧問初步詢問了患者病情，解說了PD-1抑制劑的相關(guān)治療原理與數(shù)據(jù)，最后也建議如果方便的話李先生最好能帶著患者病歷到杭州五舟一趟。

　　2016年1月10日李先生來到杭州五舟，杭州五舟醫(yī)學顧問仔細查看了患者病歷資料，初步斷定患者可以使用PD-1免疫治療。在了解杭州五舟的購藥流程(簽訂會診協(xié)議—整理病歷資料、撰寫病情簡述—會診預約—遠程會診、開具處方—送藥到家)后，李先生立即簽訂了會診協(xié)議。

　　杭州五舟醫(yī)學團隊也在接收到患者病歷資料的同時，對患者病歷資料進行整理編輯，確認無誤后提交給香港醫(yī)院進行會診預約，并于當天確定了會診時間為1月12日上午10點。遠程會診過程中，香港專家仔細詢問了患者的病情結(jié)合已經(jīng)提交的病歷資料確定患者可以使用PD-1抑制劑(Opdivo)治療，最后開具了處方并提交給香港藥監(jiān)局備案。

　　PD-1免疫治療，病情明顯好轉(zhuǎn)

　　2016年1月15日，杭州五舟工作人員把處方以及裝有PD-1抑制劑(Opdivo)的特制保溫箱送到了患者家里，王女士也在當天便到當?shù)蒯t(yī)院進行了第一次注射治療。一直擔心副作用的王女士，并未受到任何副作用的侵擾;前三次注射治療后，王女士的腹部不適癥狀減輕，食欲提升;一個療程后整個人感覺好了很多，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)病情明顯好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量大幅度提高!

　　中國患者怎樣購買到PD-1?

　　杭州五舟可以為客戶購買香港已經(jīng)上市、香港正規(guī)醫(yī)院、開具正規(guī)處方的PD-1抑制劑(Opdivo和Keytruda)，杭州五舟會先安排患者在自己家中進行香港醫(yī)院專家視頻會診，會診后工作人員會將藥物及醫(yī)院處方等乘飛機利用保溫箱送到患者家中，客戶可以足不出戶就能買到安全放心的PD-1(Opdivo和Keytruda)。杭州五舟電話：400-150-8089，網(wǎng)址：http://www.hzwuzhou.cn/pdone/