PD 1有哪些副作用

　　2016年11月10日，BMS公司宣布：基于一個(gè)大型三期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，F(xiàn)DA批準(zhǔn)PD-1抗體Opdivo用于治療晚期復(fù)發(fā)的頭頸鱗癌患者。

　　這個(gè)大型三期臨床試驗(yàn)招募了361名鉑類治療失敗或者進(jìn)展的晚期頭頸癌患者患者，按照2:1的比例接受Opdivo(240名)或者化療(121名)進(jìn)行治療，Opdivo的劑量是3mg/kg，2周一次。

　　臨床數(shù)據(jù)顯示：使用Opdivo的患者的一年生存率是36%，中位生存期是7.5個(gè)月，有效率是13.3%;而使用化療藥物的一年生存率只有16.6%，中位生存期5.1個(gè)月，有效率只有5.8%。同時(shí)，使用Opdivo產(chǎn)生3-4級(jí)嚴(yán)重副作用的比例只有13.1%，而使用化療藥物有35.1%。所以使用Opdivo的患者明顯比使用化療藥物的患者生存期長，有效率高，副作用小，患者的生活質(zhì)量也高。

　　喉咽癌，化療不耐受

　　患者彭先生(化名)45歲，2015年11月確診為喉咽癌，隨后行全喉切除+部分下咽切除術(shù)，術(shù)后病理：下咽高分化鱗癌，且術(shù)后接受局部輔助放療治療，一切治療順利;2016年5月出現(xiàn)左下頜及左面部疼痛，CT檢查確診左頸動(dòng)脈鞘與咽旁間隙復(fù)發(fā)及左頸動(dòng)脈分叉部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，隨后進(jìn)行了紫杉醇+順鉑化療3次，彭先生出現(xiàn)重度惡心、發(fā)熱、嘔吐癥狀，復(fù)查CT，局部腫塊稍有縮小;醫(yī)生建議繼續(xù)化療治療，考慮到化療的嚴(yán)重毒副作用，患者及其家屬拒絕化療，嘗試尋求別的治療方法。在與醫(yī)生朋友的溝通中了解到PD-1免疫治療，咨詢主治醫(yī)生后決定嘗試PD-1免疫治療。

　　PD-1免疫治療，腫塊有效縮小

　　2016年10月15日，患者彭先生家屬曾女士(化名)電話聯(lián)系了杭州五舟，咨詢購買PD-1抑制劑相關(guān)事項(xiàng)。杭州五舟醫(yī)學(xué)顧問對(duì)曾女士提出的：PD-1抑制劑的療效、副作用等相關(guān)問題進(jìn)行了詳細(xì)的解答，充分了解患者的病情后，杭州五舟醫(yī)學(xué)顧問確定患者可以使用PD-1抑制劑治療。曾女士對(duì)杭州五舟可靠、正規(guī)的購藥流程(簽訂會(huì)診協(xié)議—整理病歷資料、撰寫病情簡述—會(huì)診預(yù)約—遠(yuǎn)程會(huì)診、開具處方—送藥到家)深感認(rèn)同，于是簽署了會(huì)診協(xié)議，委托杭州五舟購買PD-1抑制劑。

　　第二天，杭州五舟醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)把整理、編輯好的患者病歷資料，提交給香港醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診預(yù)約，當(dāng)天香港醫(yī)院給予了明確回復(fù)：“遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí)間最早可安排在17日上午10點(diǎn)”。遠(yuǎn)程會(huì)診過程中，香港專家詢問了患者的先前的治療情況以及用藥禁忌等問題后，結(jié)合已經(jīng)提交的患者病歷資料，確定患者可以使用PD-1抑制劑(Opdivo)，隨后開具了處方并提交給香港藥監(jiān)局備案。

　　與此同時(shí)，杭州五舟香港工作人員第一時(shí)間到藥房按處方拿藥，并于2016年10月20日乘飛機(jī)把處方以及裝有PD-1抑制劑(Opdivo)的特制保溫箱送到了患者手中，彭先生也在家人的安排下于第二天到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了第一次注射治療。與化療時(shí)出現(xiàn)的重度惡心、發(fā)熱、嘔吐等嚴(yán)重毒副作用相比，彭先生在進(jìn)行PD-1抑制劑(Opdivo)注射治療過程中，除了頭暈、發(fā)熱等尚在可控范圍內(nèi)的副作用，一切正常;一個(gè)療程注射完成后，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)咽喉局部腫塊大大縮小，病情好轉(zhuǎn)!

　　中國患者怎樣購買到PD-1?

　　杭州五舟可以為客戶購買香港已經(jīng)上市、香港正規(guī)醫(yī)院、開具正規(guī)處方的PD-1抑制劑(Opdivo和Keytruda)，杭州五舟會(huì)先安排患者在自己家中進(jìn)行香港醫(yī)院專家視頻會(huì)診，會(huì)診后工作人員會(huì)將藥物及醫(yī)院處方等乘飛機(jī)利用保溫箱送到患者家中，客戶可以足不出戶就能買到安全放心的PD-1(Opdivo和Keytruda)。杭州五舟電話：400-150-8089，網(wǎng)址：http://www.hzwuzhou.cn/pdone/